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    對因治療:氫氣是抗擊新冠肺炎疫情的一個重要因子

    2020-02-10 22:19:54
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    大量科學研究已經證實氫氣存在顯著的生物學效應,氫氣具有選擇性抗氧化、抗炎、抗凋亡作用, 還可以調節基因表達和信號轉導,目前新冠肺炎病毒肆虐全球,作為一個關注并實踐了4年氫醫學的愛好者,不僅有了幾個大膽的設想,所幸這些設想又在最近連續發生的事情中得到了印證。

    首先要從新冠病毒的特點談起,上海交大的韓澤廣教授團隊最新發現新冠病毒除了以肺泡二型(AT2)細胞因ACE2高表達而成為這種冠狀病毒入侵的首要靶標外,推測還可能通過ACE2攻擊人體其他器官。研究結果顯示,心臟,食道,腎,膀胱和回腸都具有與肺泡中相似或更高的ACE2表達,從而推斷出這些器官也有可能成為病毒侵襲的入口。該項最新研究具有重要的潛在臨床價值,首先提示了在治療新冠肺炎過程中,除了重視肺部的病情外,不可忽視其他器官的病變,病毒可能經過循環系統感染更多人體內部器官,這也與部分患者最后出現腎衰竭和心肌炎相互印證,其次就是病毒傳播有可能借助尿液和糞便傳播。所以我們在對待治療新冠病毒肺炎的過程中,必須是要進行全方位的考慮,用藥也不能只針對肺部,這就大大增加了治療的難度,需要有一種可以針對全身各部位都有效果的手段,起到同治異病的效果。

    1:對于新冠肺炎的治療過程中,目前還沒有特別有效的抗病毒治療,醫學上所用的治療方案大部分是從生命支持,營養支持為主,抗病毒治療為輔,并且越是病毒感染,越依靠自身的抵抗力。新冠病毒肺炎第一主戰場在肺部,人體免疫系統在殺死病毒的同時,對肺部周圍正常細胞也進行了無差別的吞噬,造成細胞因子風暴簡稱CSS ,這是一種嚴重威脅生命的疾病,臨床特點是全身性炎癥,多器官衰竭。而氫氣可以同兩個方面改善或者避免這一個情況的出現,第一 從生命支持方面講,患者需要支持足夠的氧,在沒有缺氧的狀態下,再把心肝腎脾保護起來,氫氣的分子量很小,可以作為載體,將氧送入氣道深處,因此吸氧的同時吸氫,可以更有效地將氧帶入肺內,去年《呼吸》雜志上,廣州醫科大學一附院呼吸疾病研究所一篇文章指出,吸入氫氧氣混合氣可以有效地減少急性嚴重氣管狹窄患者的呼吸阻力,增加吸氣量,改善呼吸。第二 研究人員通過用不同濃度的氫氣干預由巨噬細胞,通過測量炎性細胞因子在不同時間點的水平,清楚地提供了證據表明氫氣通過抑制釋放促炎細胞因子和促進抗炎細胞因子的釋放而在LPS活化的巨噬細胞中發揮抗炎作用,并指出氫氣的抗炎作用可能由引起血紅素加氧酶-1的表達和活化介導完成。肺部的炎癥可以由氫氣來協助完成消炎。

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    2:對肝臟炎癥的作用,復旦大學附屬中山醫院的研究者發現新冠肺炎患者還可能出現不同程度的肝損傷跡象,根據天津醫科大學總醫院2013年發表的論文,氫氣可以選擇性減少具有細胞毒性的氧自由基的產生,保護器官損傷如短暫性腦缺血、肝肺損傷及缺血再灌注引起的心肌損傷,在抗氧化方面具有潛在的治療和應用價值。當然該論文的研究對象是實驗小鼠,通過對比實驗發現,用氫氣治療的小鼠從存活率和肝臟SOD 活性都有明顯優勢。

    附圖兩張

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    C組為炎癥組 ??D組為炎癥+氫治療組 。

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    C組為炎癥組 ??D組為炎癥+氫治療組

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    3:氫氣對睡眠的作用,新冠肺重癥炎患者往往伴隨呼吸困難,從而造成患病期間的睡眠障礙,而睡眠在疾病康復中的作用十分重要,多項臨床和動物的研究表明,睡眠對機體有保護作用,急性睡眠剝奪可導致T淋巴細胞免疫失衡 ,使易感性增高。睡眠紊亂可導致炎癥介質分泌增多,可造成免疫失衡。而炎癥介質的分泌紊亂導致免疫應答過度為糖尿病胰島素抵抗增加及其并發癥發生的共同病理基礎。睡眠作為一種可干預的應激因素,在一定程度上糾正免疫失衡 。2011年,Hayashi 等通過基礎試驗發現間歇低氧可造成 TNF-α、IL-6、 BNP 的 mRNA 表達上調,過氧化物產量明顯增加, 而氫氣吸入治療可以明顯阻止上述變化,研究提示 氫可以減輕間歇低氧所致的氧化應激,為睡眠呼吸障礙的防治提供理論依據,睡的好,免疫力才能好起來,才能為進一步康復打下堅實基礎。

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    4: 氫氣對腸胃的作用,新冠病毒肺炎病人部分癥狀就是腹瀉,從而可以判斷病毒已經攻擊到了患者的腸道上皮細胞,腸胃紊亂,影響消化吸收,外界營養得不到有效補充,從而導致免疫力下降。氫氣可以通過氫水和吸氫方式進入腸道部位,經過腸道吸收入血后循環到達身體各部位起到內源性抗氧化作用,并直接對腸道的炎癥部位產生抗炎作用。吃的好,免疫力才能好起來 。

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    5:無副作用,人體內缺少氫化酶,也沒有產生氫氣的組織細胞,人體卻自身可以產氫氣,來源是腸道內大量的厭氧菌分解攝的碳水化合物產生的氫氣。氫氣有分子量小、穿透性強、可以很容易透過細胞膜及細胞器、特異性清除活性氧而不影響其他生物功能等眾多的優勢。氫氣在進入人體后一部分與氧自由基結合產物是水,一部分還是以氫氣的形式通過呼吸再排出體外,所以對人體幾乎沒有毒副作用。

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    ???鐘南山院士是臨床氫醫學的創始人,早在2014年,他就接觸了氫。作為一位一直沒有脫離臨床一線的醫學專家,鐘院士始終對氫氣在臨床疾病治療中的作用,抱有信心。最近的一些來自前方的新聞也證實了我文章開頭的設想,第一批氫氧呼吸機已經通過綠色通道獲得了三類醫療器械批號,并火速馳援到了武漢抗新冠的最前線醫院,標志著氫醫學終成正果,從長期理論研究和實驗,正式邁入醫療應用階段。早在2016年日本厚生勞動省將2%吸氫療法作為嶄新的治療方法列入“先進醫療B類”,2%的黃金濃度得到醫學界的認可。???

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    這個春節以來新冠肺炎疫情牽動了幾乎所有中國人的心,每天的新增的確診和疑似病例,讓很多人都無法放松,期盼著上升的曲線開始調頭向下,在櫻花盛開的時節,可以去室外盡情呼吸新鮮的空氣,欣賞美麗燦爛的櫻花。所有的痛苦都會過去,心里懷著希望和信心,就能看到未來 。氫作為元素周期表里第一位的元素,宇宙中含量最高的元素,也許一直作為一個生命開始的答案等待在那里,沒有氧活不了,沒有氫活不好。

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    ?參考了很多學者的研究文章,匯總成文,此次拋磚引玉希望對抗擊新冠疫情能盡綿薄之力。也希望能結交更多對氫醫學有興趣的愛好者共同探討,共同進步 。

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    參考資料: ?沈文飚, 孫學軍 ??嶄露頭角的氫氣生物學 ??中國生物化學與分子生物學報 ?2019年10月

    ???????????尋治銘,趙清輝,琚芳迪,何 晉,姚婷婷,趙鵬翔,馬雪梅,謝飛 氫分子在臨床應用中的研究進展 ?生物技術進展 2019 年 第 9 卷 第 3 期 2

    ?劉楊?王傲迪?蒙茹茹?馬凱?劉曉軍?徐浩?氫氣分子在生物醫學領域研究進展?醫學信息 2019 6 月第 32 卷第 12

    胡瀟紅?張登華?張瑜??氫氣在多種疾病中的治療研究現狀??中國醫師雜志2019年4月

    李靖 趙卉 郝立姣 張志華 王潤鈺 趙一茹?肺部疾病中氫分子干預作用的研究進展 ?臨床肺科雜志 2019 年 9 月 第 24 卷第 9 期

    劉柳,陳露文 ??睡眠改善對老年糖尿病合并失眠患者T淋巴細胞免疫功能的影響 標記免疫分析與臨床 2019年10月第26卷 ?。

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